- Beleglage:Leitlinie
- Status:In Deutschland zugelassen
Wirkstoff
5-Fluorouracil
Zytostatikum zum Auftragen. Wirksam bei aktinischen Keratosen — mit deutlicher lokaler Reaktion.
Auch: 5-FU · Efudix · Actikerall
- Anwendung
- Äußerlich
- Verschreibung
- Rezeptpflichtig
- Wirkprinzip
- Hemmt die DNA-Synthese und wirkt bevorzugt auf schnell teilende Zellen; die veränderten Areale entzünden sich sichtbar und heilen anschließend ab.
- Dosis
- 5 % Creme oder 4 % Creme; Therapiedauer „mittel" (1–6 Wochen). Als 0,5 % mit Salicylsäure 10 % Lösung: Dauer „lang" (ab 6 Wochen)
- Wirkeintritt
- Sichtbare Entzündungsreaktion innerhalb von Tagen
- Häufige Nebenwirkungen
- ausgeprägte Rötung · Erosionen · Krustenbildung · Brennen
Ungeeignet, wenn: die Reaktion beruflich nicht tragbar ist — die Entzündung ist deutlich sichtbar.
Empfehlungen
5-Fluorouracil 5 % Creme sollte für einzelne und multiple aktinische Keratosen angeboten werden. Empfehlungsgrad B, Level of Evidence 1, starker Konsens.
Eine zweite Empfehlung mit demselben Grad betrifft die Anwendung bei Feldkanzerisierung.
Zulassungshinweis
Die Leitlinie weist auf einen Unterschied zwischen den Märkten hin: In den USA ist zusätzlich eine 0,5-prozentige Zubereitung in einer mit Mikrosphären versetzten Cremegrundlage zugelassen, für die in Deutschland keine Zulassung besteht.
Ein weiteres Beispiel dafür, dass der Blick auf amerikanische Empfehlungen ohne Prüfung des hiesigen Zulassungsstands in die Irre führt.
Was Betroffene wissen sollten
Die Behandlung sieht schlechter aus, bevor sie besser wird. Die entzündliche Reaktion ist Teil des Wirkprinzips und kein Zeichen einer Unverträglichkeit — sie zeigt an, wo verändertes Gewebe sitzt, auch dort, wo man vorher nichts gesehen hat.