Lexikon · Klinik
Feldkanzerisierung
Flächig UV-geschädigte Haut, in der neben sichtbaren Läsionen auch unsichtbare Veränderungen liegen.
Auch: Field Cancerization · Feldkanzerose
Feldkanzerisierung beschreibt den Zustand, in dem nicht einzelne Läsionen vorliegen, sondern ein ganzes Hautareal verändert ist — mit sichtbaren aktinischen Keratosen und daneben Veränderungen, die noch nicht sichtbar sind.
Die S3-Leitlinie führt die Definition der Feldkanzerisierung als eigene Schlüsselfrage.
Warum der Begriff die Therapie bestimmt
Aus ihm ergibt sich die Unterscheidung, die den ganzen Therapieteil gliedert:
Läsionsgerichtete Verfahren behandeln, was man sieht — Kryochirurgie, Kürettage, chirurgische Entfernung.
Feldgerichtete Verfahren behandeln die ganze Fläche — 5-Fluorouracil, Diclofenac, Imiquimod, photodynamische Therapie.
Die Leitlinie empfiehlt darüber hinaus die Verbindung beider Ansätze: Eine primäre oder sequentielle Kombinationstherapie aus verschiedenen feld- oder läsionsgerichteten Verfahren sollte angeboten werden (Empfehlungsgrad B, Level of Evidence 1).
Typische Lokalisation bei Männern
Kopfhaut bei lichtem Haar, Stirn, Ohren, Nase, Unterlippe und Handrücken — die Areale mit lebenslanger UV-Exposition und ohne Haarschutz.