- Beleglage:Leitlinie
- Status:In Deutschland zugelassen
Wirkstoff
Imiquimod
Immunmodulator zum Auftragen. Aktiviert die lokale Immunabwehr gegen veränderte Zellen.
Auch: Aldara · Zyclara
- Anwendung
- Äußerlich
- Verschreibung
- Rezeptpflichtig
- Wirkprinzip
- Aktiviert über Toll-like-Rezeptoren die angeborene Immunantwort; die Immunreaktion zerstört veränderte Zellen.
- Dosis
- 5 % Creme oder 3,75 % Creme; Therapiedauer „mittel" (1–6 Wochen)
- Wirkeintritt
- Entzündungsreaktion innerhalb von Tagen bis Wochen
- Häufige Nebenwirkungen
- Rötung · Erosionen · Krustenbildung · grippeähnliche Beschwerden
Ungeeignet, wenn: eine Immunsuppression besteht — das Wirkprinzip setzt eine funktionierende Immunantwort voraus.
Einordnung
Imiquimod steht in der Leitlinientabelle unter Therapiedauer „mittel” (1–6 Wochen), sowohl als 5-prozentige als auch als 3,75-prozentige Creme.
Es unterscheidet sich grundlegend von den anderen topischen Optionen: Es zerstört nicht selbst, sondern aktiviert die lokale Immunantwort, die dann die veränderten Zellen angreift.
Was daraus folgt
Die Reaktion fällt individuell sehr unterschiedlich aus — abhängig davon, wie kräftig das Immunsystem antwortet. Neben der lokalen Entzündung sind grippeähnliche Beschwerden möglich.
Bei Immunsupprimierten ist das Wirkprinzip eingeschränkt. Gerade diese Gruppe hat laut Leitlinie ein deutlich erhöhtes Risiko für aktinische Keratosen und Plattenepithelkarzinome — was die Therapiewahl schwieriger macht, nicht leichter.
Imiquimod wird außerdem bei Condylomata acuminata eingesetzt.