- Beleglage:Leitlinie
- Status:In Deutschland zugelassen
Wirkstoff
Clindamycin (äußerlich)
Antibiotikum als Lösung. Bei milder Hidradenitis suppurativa die stärkste Empfehlung der äußerlichen Therapie.
Auch: Clindamycin 1%-Lösung
- Anwendung
- Äußerlich
- Verschreibung
- Rezeptpflichtig
- Wirkprinzip
- Clindamycin hemmt die bakterielle Proteinbiosynthese. Örtlich aufgetragen wirkt es auf die Keimbesiedlung der betroffenen Areale und dämpft die begleitende Entzündung, ohne systemisch belastend zu sein.
- Dosis
- 1 %-Lösung
- Häufige Nebenwirkungen
- Trockenheit und Reizung im Behandlungsgebiet · Kontaktdermatitis
Ungeeignet, wenn: es die alleinige Behandlung einer mittelschweren bis schweren Form sein soll — dort führt die Leitlinie systemische Therapie und Chirurgie.
Die Empfehlungen
S2k-Leitlinie zur HS/AI, ⇑⇑ (Konsens):
Eine topische Therapie mit Clindamycin 1%-Lösung soll bei milder HS/AI empfohlen werden.
⇑⇑ (Konsens) — auch begleitend:
Eine topische Therapie mit Clindamycin 1%-Lösung soll als Begleitmedikation zur systemischen oder chirurgischen Therapie mittelschwerer bis schwerer HS/AI empfohlen werden.
Warum das bemerkenswert ist
Zwei Empfehlungen mit der höchsten Stärke für ein einfaches, seit Jahrzehnten verfügbares Mittel. Die zweite ist die interessantere: Clindamycin verschwindet nicht, wenn stärkere Geschütze aufgefahren werden — es bleibt daneben stehen.
Was daneben empfohlen wird
⇑ (Konsens):
Regelmäßige Hautpflege zur Verbesserung der Barrierefunktion in den betroffenen Arealen sollte empfohlen werden.
Auch das ist eine eigene Leitlinienempfehlung, nicht ein Ratschlag am Rand.
Der Vorbehalt bei systemischer Anwendung
Die Leitlinie mahnt an anderer Stelle zur Zurückhaltung mit topischen Antibiotika allgemein — mit Blick auf Resistenzentwicklung und Sensibilisierung. Für Clindamycin bei HS/AI hat sie sich anders entschieden; das ist eine begründete Ausnahme, keine allgemeine Freigabe.