Lichen sclerosus

Chronisch-entzündliche Erkrankung mit weißlicher Hautverhärtung, häufig genital. Laser nur ergänzend.

Auch: LS

Wirkprinzip: Selektive Photothermolyse beziehungsweise Ablation: Die Laserenergie wird im Zielgewebe absorbiert und zerstört es gezielt.
Körperregion: Genitalbereich
Sitzungen: Mehrere
Ausfallzeit: Kurz bis mittel
Wirkdauer: Die Grunderkrankung besteht fort
Hauptrisiko: Fehleinschätzung als kosmetisches Problem

Ungeeignet, wenn: die leitliniengerechte Basistherapie nicht läuft — Laser ersetzt sie nicht.

Empfehlungen

595-nm-Farbstofflaser (gepulst) bei floriden entzündlichen Herden: kann erwogen werden (0, 100 %)
Fraktional ablative Laser (z. B. 1.927, 2.940, 2.970, 10.600 nm), gegebenenfalls in Kombination mit Laser-assisted drug delivery

Warum das ernst zu nehmen ist

Lichen sclerosus betrifft bei Männern vor allem Vorhaut und Eichel und kann zu Vernarbung und Phimose führen. Er gilt zudem als Risikofaktor für die Entwicklung eines Plattenepithelkarzinoms an dieser Stelle.

Das ist keine ästhetische Indikation und kein Selbstbehandlungsthema. Die Lasertherapie steht hier neben — nicht anstelle — der etablierten Basistherapie.

Wer weißliche, verhärtete Areale, Einrisse oder eine zunehmend enge Vorhaut bemerkt, gehört dermatologisch oder urologisch untersucht. Das Thema wird aus Scham häufig verschleppt, und genau das verschlechtert die Prognose.