Hyaluronidase

Enzym, das Hyaluronsäure spaltet. Das Gegenmittel bei Fillerkomplikationen — Off-Label und ohne evidenzbasierte Leitlinie.

Auch: Hylase

Anwendung: Injektion
Verschreibung: Rezeptpflichtig
Wirkprinzip: Spaltet Hyaluronsäure und löst damit Hyaluronsäure-Filler auf.
Dosis: Großzügig und wiederholt, in der Literatur stündlich bis zur Normalisierung der Rekapillarisierungszeit
Wirkeintritt: Innerhalb von Minuten bis Stunden
Häufige Nebenwirkungen: allergische Reaktionen · Auflösen auch erwünschter Fillerbereiche

Ungeeignet, wenn: der Filler kein Hyaluronsäure-Präparat ist: Auf permanente Materialien wirkt sie nicht.

Vorhalten ist Pflicht der Praxis

Nach der Fachliteratur soll Hyaluronidase als Antidot gekühlt in der Praxis vorgehalten werden. Eine Praxis, die Hyaluronsäure injiziert, ohne das Gegenmittel vorrätig zu haben, kann die schwerwiegendste Komplikation ihres eigenen Verfahrens nicht behandeln.

Vorgehen bei Okklusion

Injektion in das Behandlungsareal und in das Versorgungsgebiet der betroffenen Arterie, so früh wie möglich, idealerweise innerhalb der ersten vier Stunden, großzügig und wiederholt bis zur Normalisierung der Rekapillarisierungszeit.

Rechtliche Einordnung

Der Einsatz ist ein Off-Label-Use ohne evidenzbasierte Leitlinie. Wer eine solche Leitlinie zitiert, zitiert etwas, das es nicht gibt. Das entwertet das Vorgehen nicht — es ist etabliert und alternativlos —, aber es gehört in die Aufklärung.