Lexikon · Technik
Spalthauttransplantation
Dünne Hautschicht von einer gesunden Stelle deckt einen großen Defekt. Bei Hidradenitis suppurativa nach adäquater Wundkonditionierung empfohlen.
Auch: Spalthaut · Mesh-Graft
Die Empfehlung
S2k-Leitlinie zur HS/AI, ⇑ (Konsens):
Nach einer kompletten operativen Exzision des irreversiblen Gewebeschadens und adäquater Wundkonditionierung sollte eine Spalthauttransplantation mit oder ohne Vakuumtherapie empfohlen werden.
Was „Spalthaut” bedeutet
Entnommen wird nicht die ganze Hautdicke, sondern eine dünne Schicht aus Oberhaut und einem Teil der Lederhaut — meist vom Oberschenkel. Die Entnahmestelle heilt von selbst ab, weil Haarfollikel und Drüsen in der Tiefe erhalten bleiben.
Der Halbsatz, auf den es ankommt
„Nach adäquater Wundkonditionierung.” Ein Transplantat wächst nur auf einem sauberen, gut durchbluteten Wundgrund an. Wird es zu früh aufgelegt, geht es verloren — und die Entnahmestelle war umsonst.
Die genannte Vakuumtherapie dient genau dieser Vorbereitung: Ein Unterdruckverband entfernt Wundsekret, fördert die Granulation und hält das Transplantat an Ort und Stelle.
Was Betroffene erwarten sollten
Zwei Wunden statt einer, und eine zweite Narbe an der Entnahmestelle. Der Gewinn ist die Deckung eines Defekts, der offen viele Wochen bräuchte — bei großflächiger Exzision in Achsel oder Leiste ist das oft der Unterschied zwischen Wochen und Monaten.