Lexikon · Klinik
Pulpitis sicca
Ekzem, das auf die Fingerkuppen beschränkt bleibt. Ein eigener klinischer Subtyp des Handekzems — und im Alltag besonders behindernd.
Auch: Fingerkuppenekzem · Pulpitis
Was es ist
Ein Ekzem, das sich auf die Fingerkuppen beschränkt: trockene, schuppende, einreißende Haut an der Beere, oft mit schmerzhaften Rhagaden. Die S2k-Leitlinie Handekzem führt es als eigenen klinischen Subtyp neben dem hyperkeratotischen, dem akut rezidivierenden vesikulären und dem nummulären Handekzem.
Warum es unterschätzt wird
Weil es klein aussieht. Die betroffene Fläche ist winzig — und genau dort sitzt alles, was der Tastsinn leistet. Papier, Werkzeug, Touchscreen, Instrumente: Fingerkuppen mit Rhagaden machen Berufe unmöglich, in denen die Hand das Werkzeug ist.
Dazu kommt: Fingerkuppen sind der Bereich mit dem höchsten mechanischen und chemischen Umsatz. Jeder Handschuh, jede Reinigung, jede Desinfektion trifft sie zuerst.
Was die Einordnung bringt
Der klinische Subtyp beschreibt das Bild, nicht die Ursache. Die Leitlinie verlangt deshalb beide Achsen: den klinischen Subtyp und den ätiologischen — irritativ, allergisch, Proteinkontakt oder atopisch.
Eine Pulpitis kann Ausdruck aller vier sein. Ohne die zweite Achse gibt es keine gezielte Vermeidung, und ohne Vermeidung nur symptomatische Behandlung.