Lexikon · Klinik
Proteinkontaktdermatitis
Ekzem durch Proteine statt durch kleine Chemikalien. Der Epikutantest bleibt hier häufig negativ — man braucht andere Tests.
Auch: Proteinkontaktallergie
Was sie von der klassischen Kontaktallergie unterscheidet
Die klassische Kontaktallergie richtet sich gegen Haptene — kleine Chemikalien, die erst durch Bindung an körpereigenes Eiweiß zum Allergen werden. Die Proteinkontaktdermatitis richtet sich gegen Proteine selbst: Lebensmittel, Pflanzen, Latex, tierisches Material.
Warum das die Diagnostik ändert
Die S1-Leitlinie Kontaktekzem hält fest:
Pricktestungen (auch Intrakutantests) sind bei dem Verdacht auf eine Proteinkontaktallergie hilfreich, teilweise auch eine Epikutantestung mit dem proteinhaltigen Material, wobei letztere häufig negativ verläuft.
Ein negativer Epikutantest schließt eine Proteinkontaktdermatitis also nicht aus. Wer nur die Standardreihe testet und dann „keine Allergie” sagt, hat die falsche Frage gestellt.
Der Test der Wahl bei Lebensmitteln
Die Handekzem-Leitlinie nennt ihn: Der Prick-zu-Prick-Test ist „die Methode der Wahl, wenn ein Test mit frischen Lebensmitteln” erforderlich ist. Dabei wird zuerst in das Material und dann in die Haut gestochen — das native Protein bleibt so erhalten.
Wer betroffen ist
Berufsgruppen mit Kontakt zu frischen Proteinen: Küche, Gastronomie, Lebensmittelverarbeitung, Landwirtschaft, Tierhaltung, Friseurhandwerk. In der Klassifikation der Handekzem-Leitlinie steht sie gleichrangig neben dem irritativen und dem allergischen Kontaktekzem — mit oder ohne begleitende Kontakturtikaria.