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GLABRIOÄsthetische Medizin und Hautpflege für Männer

Lexikon · Klinik

Tumordicke nach Breslow

Die in Millimetern gemessene Eindringtiefe eines Melanoms. Wichtigster Prognosefaktor im Frühstadium.

Auch: Breslow-Index

Tumordicke nach Breslow und zugehöriger SicherheitsabstandVier Dickenklassen: bis 1,0 Millimeter und 1,01 bis 2,0 Millimeter gehören zu den Stadien pT1 und pT2 mit einem Sicherheitsabstand von 1 Zentimeter. 2,01 bis 4,0 Millimeter und über 4,0 Millimeter gehören zu pT3 und pT4 mit einem Sicherheitsabstand von 2 Zentimetern. Die diagnostische Erstexzision erfolgt unabhängig davon mit etwa 2 Millimetern.Hautoberfläche≤ 1,0 mmpT11,01–2,0 mmpT22,01–4,0 mmpT3> 4,0 mmpT4Sicherheitsabstand 1 cmSicherheitsabstand 2 cm
Der endgültige Sicherheitsabstand richtet sich nach der Tumordicke — nicht umgekehrt. Deshalb ist die erste Exzision diagnostisch und knapp.Quelle: S3-Leitlinie Melanom 032/024OL, Empfehlung 4.8 (Grad A, LoE 1a, Konsens 100 %)

Die Tumordicke nach Breslow ist laut S3-Leitlinie der wichtigste prognostische Faktor in den Primärstadien des Melanoms. Gemessen wird die vertikale Ausdehnung des Tumors in Millimetern.

Die Tumordickenklassen wurden mit der AJCC-Klassifikation von 2001 definiert:

KlasseTumordicke
T1≤ 1,0 mm
T21,01 – 2,0 mm
T32,01 – 4,0 mm
T4> 4 mm

Ergänzt wird die Klassifikation durch die Ulzeration und — seit 2009 — die Mitoserate bei Primärmelanomen bis 1 mm Tumordicke.

Warum das für die Früherkennung zählt

Die Prognose hängt in erster Linie daran, wie tief der Tumor bei Entdeckung bereits gewachsen ist. Ein Melanom von 0,5 mm hat eine grundlegend andere Aussicht als eines von 4 mm.

Das ist das eigentliche Argument für Aufmerksamkeit gegenüber Hautveränderungen — nicht die Zahl der gefundenen Tumoren, sondern deren Dicke zum Zeitpunkt der Diagnose.