Lexikon · Klinik
Expositionsabschätzung
Systematische Erhebung dessen, womit jemand tatsächlich in Kontakt kommt — vor dem Test, nicht danach. Die Leitlinie verlangt sie mit starker Empfehlung.
Auch: Expositionsanamnese · Sicherheitsdatenblatt
Die Empfehlung
Die S2k-Leitlinie Handekzem, starke Empfehlung (↑↑):
Es soll vor der Durchführung von Epikutan- und Pricktestungen eine Expositionsabschätzung unter Verwendung aller verfügbaren Quellen wie Inhaltsstofflisten und Sicherheitsdatenblätter vorgenommen werden, um potenziell [relevante Auslöser zu erfassen].
Und, ebenfalls ↑↑ (90 % Zustimmung):
Eine sorgfältige Anamnese (inkl. persönliche und berufliche Exposition) soll erhoben werden und eine klinische Untersuchung der Hände und des gesamten Integuments durchgeführt werden.
Warum „vor” das entscheidende Wort ist
Weil der Epikutantest nur findet, wonach gesucht wird. Die Standardreihe deckt die häufigsten Allergene ab — nicht das, was in einem konkreten Arbeitsstoff, in einem konkreten Pflegeprodukt oder in einem konkreten Handschuh steckt.
Wer ohne Expositionsabschätzung testet, bekommt am Ende ein negatives Ergebnis und keine Erklärung.
Was man mitbringen sollte
- Inhaltsstofflisten der verwendeten Pflege- und Reinigungsprodukte (die INCI-Liste auf der Packung genügt)
- Sicherheitsdatenblätter der Arbeitsstoffe — der Arbeitgeber muss sie bereitstellen
- die Handschuhe, mit denen gearbeitet wird, samt Materialangabe
- eine Notiz, wann das Ekzem besser wird: Wochenende, Urlaub, Krankschreibung
Der Punkt, der oft fehlt
„Und des gesamten Integuments.” Ein Handekzem kann Teil eines allgemeineren Hautbildes sein. Wer nur die Hände zeigt, lässt die Information weg, die die Zuordnung ermöglicht.