- Beleglage:Leitlinie
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Wie man eine Leitlinie liest — und was S1 von S3 unterscheidet
„Laut Leitlinie“ ist ein starkes Argument. Es hält aber nur, wenn Stufe, Nummer und Gültigkeit stimmen.
Quellenlage geprüft am 23. August 2026.
Wer sich vor einem Beratungsgespräch informiert, stößt schnell auf den Satz „laut Leitlinie”. Er klingt nach Endgültigkeit. Tatsächlich ist er erst dann belastbar, wenn drei Angaben stimmen.
Erstens: die Entwicklungsstufe
Die AWMF unterscheidet:
| Stufe | Bedeutung |
|---|---|
| S1 | Handlungsempfehlung einer Expertengruppe, ohne systematische Evidenzaufbereitung |
| S2k | konsensbasiert, mit strukturiertem Abstimmungsverfahren |
| S2e | evidenzbasiert, mit systematischer Literaturrecherche |
| S3 | beides — systematische Evidenz und strukturierter Konsens |
Der Unterschied ist erheblich. Eine S1-Leitlinie ist eine Expertenmeinung mit Briefkopf. Sie ist besser als nichts — aber sie ist kein Evidenzbeleg.
Zweitens: die Gültigkeit
Jede Leitlinie trägt ein Ablaufdatum. Danach gilt sie als abgelaufen, bis eine überarbeitete Fassung vorliegt.
Drei Beispiele aus diesem Magazin:
- Lasertherapie der Haut (013-095): S2k, gültig bis 10.01.2027
- Ästhetische Botulinumtoxin-Therapie (013-077): S1, gültig bis 31.08.2026
- Androgenetische Alopezie (013-064): S1, abgelaufen seit 30.05.2019
Für den Haarausfall — das häufigste ästhetische Männerthema überhaupt — gibt es derzeit also kein gültiges deutschsprachiges Leitliniendokument.
Drittens: die Empfehlungsstärke
Innerhalb einer Leitlinie sind nicht alle Aussagen gleich stark. Üblich ist diese Symbolik:
| Symbol | Bedeutung |
|---|---|
| ↑↑ | wird empfohlen |
| ↑ | kann empfohlen werden |
| 0 | kann erwogen werden |
| ↓ | wird nicht empfohlen |
Dazu kommt die Konsensstärke — der Anteil der Expertenkommission, der zugestimmt hat.
Ein konkretes Beispiel für den Unterschied: Der Laser zur alleinigen Behandlung von Nagelpilz trägt in der Lasertherapie-Leitlinie ein ↓ bei 100 Prozent Konsens. Wird er dennoch beworben, widerspricht das Angebot der Leitlinie — nicht der Meinung eines einzelnen Arztes.
Wie Sie das selbst prüfen
Das AWMF-Register ist öffentlich. Suchen Sie die Registernummer, prüfen Sie Stufe und Gültigkeit, und lesen Sie den Abschnitt zu Ihrem Areal.
Ein Warnsignal am Rande: Wenn eine Quellenangabe eine Registernummer nennt, die zu einem anderen Thema gehört, ist der Text nicht geprüft. Genau das passiert häufiger, als man denken würde — auch in einer früheren Fassung dieses Magazins.